Diseño de un protocolo de intervenciones de enfermería para personas con enfermedades anorrectales que requieren cirugía ambulatoria / Design of a Protocol for Nursing Interventions for People with Anorectal Diseases Requiring Ambulatory Surgery

Introducción: Las intervenciones de enfermería son tratamientos basados en el conocimiento y juicio clínico que realizan estos profesionales. En la cirugía ambulatoria de enfermedades anorrectales se constata variabilidad en la elección correcta de estas intervenciones y falta de sustitución de personal calificado para realizarla. Objetivo: Diseñar un protocolo de intervenciones de enfermería para personas con enfermedades anorrectales que requieren cirugía ambulatoria. Métodos: Estudio de desarrollo, descriptivo transversal, contextualizado en hospitales de la provincia Camagüey con servicios de Cirugía Ambulatoria, desde enero de 2018 hasta septiembre de 2021. Fueron seleccionados los especialistas para elaborar la propuesta. En una primera reunión se siguieron las recomendaciones de las Guías de elaboración de protocolos basados en la evidencia, se identificaron intervenciones de enfermería por lluvia de ideas. En una segunda reunión se registraron las sugerencias y se presentó el protocolo. Resultados: Se seleccionaron siete especialistas competentes. La primera versión del protocolo quedó diseñada con el consenso del 100 por ciento de los especialistas. El protocolo contempla 14 ítems, las intervenciones de enfermería se presentan con códigos numéricos, denominación y definición, así como las actividades para ejecutarlas en cada etapa que comprende el período perioperatorio. Se selecciona el nivel de evidencia correspondiente a cada intervención de enfermería. Conclusiones: Se diseñó un protocolo de intervenciones de enfermería para personas con enfermedades anorrectales que requieren cirugía ambulatoria, basado en el consenso de especialistas, donde se describen las intervenciones de enfermería a ejecutar en cada etapa del período perioperatorio, de forma ordenada y justificadas con el nivel de evidencia correspondiente(AU)

Introduction: Nursing interventions are treatments based on the knowledge and clinical judgment performed by these professionals. In ambulatory surgery for anorectal diseases, there is variability in the correct choice of these interventions and lack of substitution of qualified personnel to perform them. Objective: To design a protocol of nursing interventions for people with anorectal diseases requiring ambulatory surgery. Methods: Development study, descriptive transversal, contextualized in hospitals in Camagüey province with Ambulatory Surgery services, from January 2018 to September 2021. Specialists were selected to elaborate the proposal. In a first meeting, the recommendations of the Guidelines for the elaboration of evidence-based protocols were followed, nursing interventions were identified by brainstorming. In a second meeting, suggestions were recorded and the protocol was presented. Results: Seven competent specialists were selected. The first version of the protocol was designed with the consensus of 100.00 percent of the specialists. The protocol contemplates 14 items, the nursing interventions are presented with numerical codes, denomination and definition, as well as the activities to execute them in each stage comprising the perioperative period. The level of evidence corresponding to each nursing intervention is selected. Conclusions: A protocol of nursing interventions for people with anorectal diseases requiring ambulatory surgery was designed, based on the consensus of specialists, where the nursing interventions to be executed in each stage of the perioperative period are described, in an orderly manner and justified with the corresponding level of evidence(AU)

Beneficios sociales del protocolo de intervenciones de enfermería a pacientes con cirugía ambulatoria de enfermedades anorrectales

RESUMEN El presente estudio pretende demostrar los beneficios sociales de un protocolo de intervenciones de enfermería a pacientes con cirugía ambulatoria de enfermedades anorrectales. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para hacer un análisis crítico reflexivo del contenido de artículos originales y de revisión publicados entre 2015 y 2021 en español, portugués e inglés. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Medline, Pubmed y SciELO de enero a junio de 2021, en función de los presupuestos teóricos de una investigación realizada en el salón ambulatorio del Hospital Universitario Provincial Manuel Ascunce Domenech. Se constató la importancia de los protocolos de atención, ya que son de relevancia, para que cada profesional socio sanitario asuma que su participación es vital para el bienestar de la persona.

ABSTRACT This research aims to demonstrate the social benefits of a nursing intervention protocol for patients with outpatient surgery for anorectal diseases. A systematic bibliographic review was carried out to make a reflexive critical analysis of the content of original and review articles published between 2015 and 2021 in Spanish, Portuguese and English. The search was carried out in the Medline, Pubmed and SciELO databases from January to June 2021, based on the theoretical assumptions of an investigation carried out in the outpatient operating room of the provincial university hospital "Manuel Ascunce Domenech". The importance of care protocols was confirmed, since they are relevant, so that each socio-health professional has in his actions the certainty that his intervention is vital for the well-being of the person.

Nivel de conocimientos de enfermeras sobre intervenciones de enfermería en personas con cirugía ambulatoria por enfermedades anorrectales / Level of Knowledge of Nurses about Nursing Interventions in Outpatient Surgery for Anorectal Diseases

Introducción: Para el desarrollo exitoso de la cirugía ambulatoria de afecciones anorrectales se requiere de profesionales de enfermería con conocimientos juicio y clínico de las intervenciones que realizan. Objetivo: Identificar el nivel de conocimientos de enfermeras sobre intervenciones de enfermería en personas con cirugía ambulatoria por enfermedades anorrectales. Métodos: Estudio descriptivo transversal, contextualizado en los servicios de Cirugía Ambulatoria de hospitales provinciales de Camagüey, desde agosto de 2018 hasta septiembre de 2020. Universo constituido por 52 enfermeras, con más de 5 años de experiencia en esos servicios. Para obtener información sobre nivel de conocimientos se aplicó una encuesta con Alfa de Cronbach de 0,647, lo que confirma su unidimensionalidad y aditividad. Para procesar la información se utilizó el software estadístico IMB SPSS Statistics v23 x64, según los presupuestos establecidos por la estadística descriptiva. Resultados: En cuanto al dominio del instrumental quirúrgico el 48,07 por ciento de las enfermeras identificó el de operar Fístulas, 26,92 por ciento el de fisuras y 19,23 por ciento identificó el instrumental a emplear en la Cirugía Ambulatoria de Hemorroides. Al evaluar los conocimientos básicos, 65,38 por ciento pudo mencionar las principales enfermedades anorrectales, 40,38 por ciento mencionó las complicaciones más frecuentes; los cuidados de enfermería en el preoperatorio fueron identificados por 34,61 por ciento del total de enfermeras evaluadas y solo el 1,92 por ciento pudo definir la conducta a seguir frente a las complicaciones. Conclusiones: Se identificó que el nivel de conocimientos de las enfermeras sobre intervenciones de enfermería en personas con cirugía ambulatoria por enfermedades anorrectales es insatisfactorio(AU)

Introduction: Nursing professionals with judgment and clinical knowledge of the interventions they perform are required for successful development of outpatient surgery for anorectal conditions. Objective: To identify the level of knowledge of nurses about nursing interventions in outpatient surgery for anorectal diseases. Methods: A descriptive cross-sectional study was done in the Ambulatory Surgery services of Camagüey provincial hospitals, from August 2018 to September 2020. A universe was 52 nurses, with more than 5 years of experience in these services. To obtain information on the level of knowledge, a survey with Cronbach's Alpha of 0.647 was applied, which confirmed unidimensionality and additivity. To process the information, the statistical software IMB SPSS Statistics v23 x64 was used, according to the assumptions established by descriptive statistics. Results: Regarding the domain of surgical instruments, 48.07 percent of the nurses identified that of operating fistulas, 26.92 percent that of fissures, and 19.23 percent identified the instruments to be used in outpatient hemorrhoid surgery. When evaluating basic knowledge, 65.38 percent were able to mention the main anorectal diseases, 40.38 percent mentioned the most frequent complications; nursing care in the preoperative period was identified by 34.61 percent of the total number of nurses evaluated and only 1.92 percent were able to define the behavior to follow in the face of complications. Conclusions: The nurses' level of knowledge about nursing interventions in outpatient surgery for anorectal diseases was identified as unsatisfactory(AU)

Intervenciones de enfermería en pacientes con cirugía ambulatoria de enfermedades anorectales / Nursing interventions in patients with anorectal diseases outpatient surgery

RESUMEN Introducción: En la cirugía ambulatoria, el paciente es operado y enviado el mismo día a su hogar, es decir, requiere poco tiempo de estadía hospitalaria después del procedimiento. Una unidad de cirugía ambulatoria en coloproctología precisa, además de cirujanos coloproctólogos expertos, de una atención de enfermería de calidad, con amplio conocimiento de las principales intervenciones que se deben realizar a los pacientes. Objetivo: Sistematizar las principales intervenciones de enfermería en pacientes con cirugía ambulatoria de enfermedades anorectales. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática para realizar análisis crítico reflexivo del contenido artículos originales y de revisión publicados entre 1997 y 2015 en español portugués e inglés. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Medline y SciELO de enero a marzo de 2016, las palabras clave utilizadas fueron "cirugía ambulatoria", "intervenciones de enfermería". Tras la identificación de los estudios pre-seleccionados se llevó a cabo la lectura de los títulos, resumen y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio. Conclusiones: Se potencializa la responsabilidad profesional implícita en el acto del cuidado y se adquiere conocimiento de las enfermedades anorectales más frecuentes, para realizar con calidad y seguridad las intervenciones de enfermería(AU)

ABSTRACT Introduction: Outpatient surgery the patient is operated on the same day and sent home, ie, requires little time of hospital stay after the procedure. An ambulatory surgery unit in coloproctology accurate, as well as experts colorectal surgeons, a nursing care quality, with extensive knowledge of the main interventions to be performed by patients. Objective: To systematize the main nursing interventions in patients with anorectal diseases outpatient surgery. Methods: Systematic literature review for thoughtful critical analysis of original content and review articles published between 1997 and 2015 in Portuguese and English Spanish. The search was conducted in Medline and SciELO bases January to March 2016 data, the keywords used were "ambulatory surgery", "nursing interventions". Following the identification of pre-selected studies he carried out reading the titles, abstract and keywords, checking the relevance to the study. Conclusions: It potentiates professional liability implicit in the act of care and knowledge of the most common anorectal disease is acquired, for quality and safety of nursing interventions(AU)